糖尿病患是新型冠状病毒的高危人群

近年来,随着消费水平的提升和和饮食结构的改变,【糖尿病】患者数量大幅攀升,差不多100个成人就有12个糖尿病人。如果血糖长期不控制,就会出现各种并发症。

糖尿病(别名:消渴症 英文:Diabetes)是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用而引起的糖、蛋白、及脂肪代谢紊乱的一种综合并发症,属于慢性代谢性疾病,跟胰岛素有绝对的关系。

胰岛素是由胰脏的β细胞所分泌,其主要的作用在于将血管内的葡萄糖带入细胞内以做为能量之用(当食物经肠胃道消化 后,多糖体被分解为双糖或单糖类,经吸收后进入血液中运输至身体各个部分,而在胰岛素的作用之下被带入细胞中加以利用)。

若缺乏胰岛素的存在,细胞内则处在低糖的状态,能量不足以应付身体代谢所须;血糖无法进入细胞内,因此血糖上升,当血糖大于180mg/dl时,尿糖就会出现,此即所谓的糖尿病。

 

我国糖尿病患者的现状

由于中国人口基数太过庞大,贡献了全世界1/3的糖尿病患者。中国成年人的糖尿病患病率为9.7%~11.6%,全中国有大约1.1亿糖尿病人。

据统计,2017年我国糖尿病标化死亡率为10.25%。


根据中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》,数次糖尿病流行病学调查情况如下:

此外,糖尿病患病率与经济发达程度有关:在1994年的调查中,高收入组的糖尿病患病率是低收入组的2~3倍。

而最新研究表明,发达地区患病率仍高于不发达地区,城市仍高于农村。

我国的“隐形”糖尿病比例高于发达国家:2007~2008年全国20岁以上成人糖尿病患者中,新诊断的糖尿病患者占了总数的60%,尽管较过去统计有所下降,但远高于发达国家(美国约48%)。 

糖尿病的类型

糖尿病可分为四大类:
1型糖尿病  
2型糖尿病  
妊娠糖尿病  
其他疾病所引起的糖尿病
 
其中以1型糖尿病和2型糖尿病为主。
 
1型糖尿病

1型糖尿病源自体内免疫系统异常,抗体变得不分敌我,开始攻击制造胰岛素的胰脏β细胞,造成胰脏无法分泌、或只分泌少量胰岛素。

其发病年龄通常在30岁以下,原因可能是遗传和环境因子共同作用的结果。病患人数相对较少,患者会有体型消瘦、体重减轻、多尿、常感到口渴等明显症状,需长期施打胰岛素控制病情。

 

2型糖尿病

超过九成的糖尿病患属于2型糖尿病。患者在患病初期往往没有症状,通常是长期患病导致身体变化,或产生糖尿病并发症时,才惊觉被糖尿病缠身。 

2型糖尿病患者具有遗传性,患者通常大于40岁,且经常有肥胖的外在特征。常因不良的生活习惯(如嗜酒、吸烟、不爱 运动、饮食重口味等),造成身体对胰岛素产生抗阻作用或胰岛素分泌量下降。

初期可藉由饮食、运动来控制;之后可并用降血糖药来控制,但当后期有明显的胰岛素不足或肾脏病变时,仍须注射胰岛素及服用药物,也必须改变不良生活习惯。

 

妊娠糖尿病

约有5%的妇女在怀孕时,会出现暂时性的糖尿病症状,称之为妊娠糖尿病

妊娠糖尿病其原因是体内荷尔蒙的变化,使细胞对胰岛素产生阻抗,但病症通常会在产后消失。 

有糖尿病症状的孕妇在怀孕期间,需严格控制血糖以确保胎儿发育正常。通常在怀孕后才出现糖尿病症状的患者,随着年龄增长,罹患2型糖尿病的机率会较高,建议在产后定期接受血糖检查。

 

其他疾病引起的糖尿病

少数糖尿病案例是由染色体、基因的变异,内分泌系统的疾病,胰脏的疾病,药物等因素所引起。

 

糖尿病的并发症

由于糖尿病初期通常没有症状,有近三分之一的人不知道自己已经罹病,因此须定期做健康检查,才能及早发觉糖尿病。

糖尿病患者的表现症状通常有所谓的三多一少

・多吃、多喝、多尿、体重减少

 

 此外,还有可能出现以下几种症状:

容易感到疲劳,四肢无力、麻痹  ;

皮肤及性器官搔痒  ;

视力衰退  ;

抵抗力降低,皮肤产生病变,伤口愈合能力差;

 

此外,糖尿病的表现症状多以并发症为主。

糖尿病的并发症根据发病的轻重缓急,一般分为两大类:急性并发症和慢性并发症。

 

急性并发症
急性并发症多属于糖尿病酮症酸中毒
急性并发症若未实时治疗,可能失去意识成为植物人,甚至失去生命。
慢性并发症

慢性并发症则有多种病变症状和临床表现。

引起视网膜病变的,严重者可导致失明;

引起糖尿病肾病的,是造成肾功能衰竭的主要病因;

引起心血管病变的,约80%的老年人糖尿病者死于心血管合并症;

引起神经病变的,60%-90%的糖尿病患者有不同程度的神经病变;

引起下肢血管病变的,导致下肢缺血性溃疡,需要截肢;

引起糖尿病足的,发病率25%,是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症;

引起中风的,心血管死亡和中风的风险增加2-4倍。

 

因此,糖尿病的并发症不容小觑!而日本在糖尿病治疗方面有着成熟的方案和丰富的经验,至今已有数以万计的糖尿病治疗案例。

 

日本的糖尿病相关治疗

日本有专业的糖尿病医疗团队,并配有完善的检查设备,根据患者的糖尿病症状,提供全方位以患者为中心的订制、长期持续的医疗服务。

 

 

糖尿病的治疗

糖尿病的治疗方式因病情而异,没有绝对的一定方法。

服用药物和胰岛素注射,即使短期间内血糖回复正常,也并不意味着治愈糖尿病。随着饮食不正常,体重增加或年龄增长,都有可能导致血糖再度上升。

但是,如果可以严格控制血糖危险因子,可以有效的防止三大并发症和动脉硬化的恶化,不受糖尿病的影响,颐享天年。 

 

日本针对糖尿病的治疗,以高效率、个人订制、全方位角度来治疗并  预防并发症,预防糖尿病对身体的影响为目的。

 

 

根据症状的不同,需要给予不同的治疗方案及用药配方。

 

以糖尿病数值检测为例:

糖尿病负荷试验(75g OGTT)

 

根据以上的表格,以「糖尿病型」「正常」「境界型」来分类。

另外,根据30分钟的血糖值、胰岛素值来算出胰岛素分泌指数(不足0.4的境界型人群是容易发展成糖尿病)。

葡萄糖水饮用后的30分钟、60分钟、120分钟和空腹的时候,各采血1 次,共4次。 

建议体检中被诊断为「糖尿病倾向」「糖尿病预备军」的人群。具体是指:HbA1c 5.6 ~6.0 % (JDS值),空腹时血糖值110~125 mg/dl,随时血糖值  140-199 mg/dl 。

另外,高血压、代谢异常、肥胖的人、有糖尿病家族史的  人以及HbA1c 5.2~5.5% (JDS值)的人也推荐该检查。

 

糖尿病患者的口碑
我已经在这里治疗了6年,体重减了10公斤,血糖值也一直保持稳定。
40岁男性
居住大连
在中国治疗糖尿病15年以上,也没能控制住血糖值,来这里仅2次血糖值就恢复稳定,太高兴了。
50岁男性
居住上海
赴日治疗流程

糖尿病营养生活指南

因为糖尿病患者在诸多方面都要有所禁忌,最重要的是在饮食方面的禁忌。有的东西可以吃,有的东西要少吃,还有的是不能吃的。

那么,糖尿病患者有哪些饮食方面的注意事项?

最后来跟大家分享一些糖尿病的营养生活指南,主要从营养饮食方面来讲:

1、调整进餐次数

在胃轻瘫的时候,可以一日多餐进食,但每餐的量要少。

2、调整食物状态

 胃轻瘫时,固体食物排空受阻较液体食物更明显,因此,膳食搭配时最好将固态食物匀浆化,或多进食流质食物,必要时甚至完全依靠流质食物,这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。

3、调整食物成分

 糖尿病胃轻瘫患者,消化运动减弱,胃排空已延长,故需降低食物中含丰富纤维素的食物比例。


4、称重治疗饮食

对所需食物,均应在烹调前将皮、根、骨等不食用部分去除后称重、加工然后进行烹调,更为合理的控制热量的摄入,这可能是糖尿病患者饮食较繁琐之处,但也是非常重要的控糖的一环。

5、饮食丰富多样

糖尿病患者的主食可以选择谷类食物,然后进行粗细搭配。可以尽量多吃蔬菜水果,喝点奶类饮品,经常吃点鱼和瘦肉,但是每天的量要控制好。吃菜以清淡为主,尽量减少油的用量。

6、用大豆来补充蛋白质

 一方面,大豆所含蛋白质的量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。

7、禁食含糖高的食物

 如白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,又如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

 

在这新型冠状病毒的高传染、高风险时期,强烈建议所有糖尿病患以及疑似糖尿病患,务必注意饮食,并按时服药及定期接受检查及治疗。